Juliana Massapust
Há um mito entre profissionais que atendem pessoas de perfil supercontrolado de que essas pessoas não tem crises emocionais ou passam por oscilacoes emocionais.
Mas eu preciso te dizer que isso é zero verdade, e, inclusive, a RO DBT apresenta um protocolo de manejo de crise. Então, vamos conhecer o que você deve observar e como manejar a crise e ajudar o seu cliente.
Os princípios e as estratégias de intervenção em crise discutidos nesta seção concentram-se no manejo de comportamentos iminentes de risco de vida com um cliente logo na primeira sessão, mas também podem ser aplicados a situações semelhantes de alto risco se ocorrerem posteriormente na terapia. O protocolo é ativado sempre que um cliente relata um comportamento iminente de risco de vida, mas não está disposto a assumir o compromisso do terapeuta de não se matar antes da próxima sessão agendada. Embora, em geral, as etapas descritas aqui pretendam ser sequenciais, nem todas as etapas precisam ser incluídas.
Lembre-se: pessoas supercontroladas são cautelosas, preferem a estabilidade e não gostam do caos. Dessa forma, as tentativas de CASIS tendem a ser pesquisadas e planejadas, organizadas e sem muito alarde.
Passo 1– Agradecer o cliente por ter sido honesto e vincular ao progresso terapêutico (presente da verdade).
Passo 2 – Avaliação de fatores de risco, desencadeantes e comportamento problema.
Passo 3– Incentive a crítica: É possível que o profissional tenha deixado passar algo importante ou que possa ter contribuído para o problema.
Passo 4- Validar o que é válido: “Com base em sua história, é compreensível que você esteja desesperado”.
Passo 5 – Sinalize preocupação e abertura: sinalize carinho expressão sua preocupação e equilibre com sinais de abertura, tais como gestos de não-dominância.
Passo 6 – Tire o calor/atenção (heat off) da sessão: o objetivo de uma pequena pausa e mudança no contexto físico é fornecer ao cliente o tempo e o espaço para regular e reconsiderar como ele está se comportando, sem dar muita importância a isso.
O objetivo é fazer com que o cliente saia da crise e seja possível retomar a agenda de alvos de tratamento.
